Berlin: The Diabetes Nanny

Au doar zece ani sau mai puțin, dar trebuie să se injecteze singuri, să evite dulciurile și să țină o dietă. Din ce în ce mai mulți copii sunt diabetici - un nou proiect își propune să faciliteze viața familiilor

Din nou și din nou această sete chinuitoare, senzația de a merge la baie, oboseala. Chipul mic era foarte palid. George este șchiopătat, slăbește și nu are chef să facă nimic. Familia merge în cele din urmă la medic. Diagnosticul, un șoc: George, în vârstă de doi ani, este diabetic și are diabet zaharat de tip 1, o boală incurabilă. Familia nu înțelege ce înseamnă asta în acea zi. După ce George este eliberat din clinică, va avea nevoie de sprijin. Și George are noroc: îl vizitează o bona cu diabet.

Fundația „Dianino” de la Friedrichshafen, care este finanțată prin donații, a dezvoltat această idee anul trecut. De atunci, ea folosește în jur de 30 de bone - până acum doar în Baden-Württemberg și Renania de Nord-Westfalia, dar o ofertă la nivel național cu până la 20 de bonice pe țară este obiectivul pe termen lung. Și: Din toamnă, „Dianino” va fi și la Berlin. Au fost deja găsiți doi sponsori, sunt căutați alții, iar șeful ambulatorului pentru diabetici pentru copii Charité, Klemens Raile, își poate imagina, de asemenea, că lucrează împreună. Asistentele medicale sau dieteticienii de la clinică ar putea fi finanțați de „Dianino” pentru sarcini suplimentare ca dădacă. O sarcină de patru săptămâni, în timpul căreia bona vizitează familiile o dată sau de două ori pe săptămână, costă în jur de 500 de euro; cu toate acestea, familiile nu plătesc nimic. „Părinții afectați pot lucra și ca dădaci”, spune fondatoarea „Dianino”, Ingrid Pfaff. Știe despre ce vorbește. Ea însăși este mama unui fiu cu diabet.

Un diagnostic de diabet modifică radical viața copiilor. Diabetul zaharat este o boală metabolică cronică care poate fi împărțită în două tipuri: În diabetul de tip 1, insulina nu mai este produsă - hormonul produs în pancreas care scade nivelul zahărului din sânge prin forțarea zahărului din sânge în celule . Dintr-o dată corpul lipsește complet. În tipul 2 insulina este prezentă, dar nu poate funcționa corect la locul său țintă, membranele celulare. Ca urmare, nivelul zahărului din sânge crește în ambele forme. Dacă diabetul nu este tratat cu insulină, există riscul de deteriorare pe termen lung, de exemplu la nivelul ochilor și rinichilor.

Câte puncții poate tolera viața unui copil fără griji? Unii copii diabetici trebuie să-și facă 27.000 de injecții cu insulină până la vârsta de 15 ani. Aceștia ascund boala de prieteni pentru că sunt jenați. Părinții trăiesc în frica constantă de a face ceva greșit și sunt prea precauți. Durează ceva timp până mișcările mâinilor devin de rutină. Cu fiecare masă, carbohidrații, adică alimentele cu zahăr, sunt „numărate”, atunci trebuie calculată cantitatea necesară de insulină. Boala cere disciplină. „Spontaneitatea, de fapt semnul distinctiv al copilăriei, se pierde”, spune psihologul copilului Béla Bartus, care pregătește bonele pentru sarcinile lor pentru „Dianino”.

Cei afectați învață cum să facă față diabetului medical în clinică. Ei primesc instruire internă pentru una sau două săptămâni după diagnostic. Dar după această îngrijire inițială, familiile trebuie să se descurce singure. Și în viața de zi cu zi devine dificil. „Explicați copilului de ce este mai bine să evitați ciocolata și că trebuie injectată de până la cinci ori pe zi”, spune bonica de diabet Monika Jamnig. Trebuie să-i precizați că poate continua să trăiască ca înainte, în ciuda bolii - dar numai dacă respectă regulile. Uneori, însă, te blochezi cu discuțiile. „Copiii mici, în special, se tem de injecții. Părinții trebuie să învețe să nu-i lase să scape de toate ”.

Acest lucru nu este ușor în cazuri normale. În cazul lui George, problema era că bunicii săi ruși se ocupaseră de creștere. Au crezut că tânăra mamă este copleșită. „Bunica nu a acceptat boala, a continuat să-i dea băiatului cocs și pâine fără să taxeze. De asemenea, a refuzat seringile vitale ”, spune Jamnig. Acum era sarcina ei să consolideze încrederea în sine a mamei, astfel încât să poată face singură tratamentul. Alte locuri de muncă de bona pot include conversații cu grădinița și școala pentru a reduce prejudecățile; și uneori îngrijitorii intervin atunci când părinții epuizați vor să facă o pauză.

În ultimii zece până la douăzeci de ani, numărul copiilor diabetici din Germania s-a dublat, afirmă Thomas Danne, principalul expert german în diabetul pentru copii, șeful centrului de diabet la spitalul pentru copii de pe Bult din Hanovra. Cauzele nu sunt încă clare. Unii suspectează că, paradoxal, este de vină igiena îmbunătățită. „Celulele de apărare ale corpului sunt din ce în ce mai îndreptate împotriva celulelor producătoare de insulină, deoarece nu mai sunt atât de ocupate cu murdăria”, spune Danne; se poate face o paralelă cu creșterea alergiilor în țările industrializate.

Există 25.000 de oameni mici cu diabet în toată Germania. Numai în Berlin, în jur de 800 de copii au boala de tip 1, potrivit grupului de auto-ajutor „Nationwide Support Group for Young Diabetics”. În fiecare an se adaugă aproximativ 75 de pacienți. Și de câțiva ani - paralel cu problema tot mai mare a copiilor obezi - cei mici suferă și de tipul 2, care odinioară era cunoscut sub numele de diabet zaharat. Această variantă apare de obicei la persoanele extrem de supraponderale. Greutatea mare copleșește pancreasul, care trebuie să producă și insulina. În prezent, medicul Charité Klemens Raile are în grijă 20 de pacienți. „Dar există probabil mult mai multe.” Pentru că simptomele nu sunt la fel de clare ca în cazul tipului 1, „și descoperim boala doar pentru că o căutăm în mod specific”.

Spre deosebire de tipul 1, dieta și exercițiile fizice sunt deseori suficiente. Dar, mai ales în familiile destrămate, copiii nici măcar nu știu ceva de genul meselor obișnuite, spune Raile, „se uită la televizor ore întregi și abia se mișcă”. Dacă părinții au suspiciuni, ar trebui să se adreseze imediat medicului. Mai ales în cazul copiilor mici, poate deveni rapid o urgență: „Dacă nu primesc insulină, corpul devine acid. Ai putea cădea în comă ".

„Dianino” ar închide un decalaj, spune medicul: „De îndată ce copiii vor fi eliberați, bonele ar putea prelua”. În special, problemele psihosociale nu ar trebui subestimate. Familiile trebuie să învețe foarte repede, dar nu ar fi acceptat întotdeauna boala. Și mai ales în cazul adolescenților, trebuie să vă asigurați că aceștia nu evită injecțiile zilnice. Nanny Jamnig recomandă un simplu test de respirație: „Dacă nivelul zahărului din sânge este prea mare, îți poți mirosi gura. Cu acest miros dulce de acetonă îmi dau seama imediat dacă ceva nu este în regulă. "