Bine ați venit la DAZ.online

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 49/1999
Afectiuni respiratorii: .

Medicamente și terapie

Incidența anuală a crupului la copiii sub șase ani este cuprinsă între 1,5% și 6%. Deși boala se autolimită, simptomele acesteia pot apărea dramatic și, în funcție de gravitatea bolii, între 1,5% și 31% dintre copiii bolnavi sunt internați la spital.

Terapia standard include umidificarea aerului și, dacă este necesar, administrarea de adrenalină și glucocorticoizi. Beneficiul terapiei cu glucocorticoizi a fost deja investigat în numeroase studii individuale. Într-o meta-analiză, importanța tratamentului cu cortizon a fost evaluată pe scurt.

Metaanaliza din 24 de studii

Pentru meta-analiză, au fost disponibile 24 de studii randomizate și controlate (fie controlate împotriva unui placebo, fie împotriva altei terapii), care au analizat eficacitatea tratamentului cu glucocorticoizi la crupă. Toate studiile au examinat modul în care administrarea glucocorticoizilor a afectat severitatea bolii, necesitatea unei farmacoterapii suplimentare (antibiotice, adrenalină) și rata și durata spitalizării.

Glucocorticoizii utilizați au fost dexametazonă, budesonidă sau metilprednisolonă. Vârsta medie a copiilor tratați a fost între 13 și 45 de luni. O scară cu 17 puncte a fost utilizată pentru a evalua severitatea atacului crupelor (scor Westley).

Glucocorticoizii ușurează boala

Administrarea de glucocorticoizi a redus severitatea bolii cu un punct după șase și doisprezece ore. După 24 de ore nu a mai existat nicio diferență semnificativă.
Copiii tratați cu glucocorticoizi au avut mai puține șanse să aibă nevoie de adrenalină; Subconsumul după tratamentul cu budesonidă a fost de -9%, după administrarea dexametazonei -12%. Nu s-a constatat nicio diferență în ceea ce privește consumul de antibiotice.
Glucocorticoizii au redus timpul petrecut în camera de urgență cu o medie de 11 ore. Datorită terapiei cu cortizon, copiii internați ar putea fi externați în medie cu 16 ore mai devreme.

Care corticoid și ce tip de aplicare?

Datorită structurii diferite a studiilor individuale, este dificil să susțineți o anumită cortizonă și o anumită doză. În prezent se recomandă administrarea orală de 0,6 mg dexametazonă per kilogram de greutate corporală. Dacă apare vărsăturile, dexametazona poate fi administrată intramuscular sau se poate folosi un spray budesonidic. Poate fi posibilă scăderea dozei de dexametazonă. Alte studii vor investiga dacă se pot obține rezultate satisfăcătoare și cu 0,15 mg dexametazonă pe kg de greutate corporală.

Boala Krupp

Crupul sau laringotraheobronșita este o obstrucție a căilor respiratorii superioare care apare în principal la copii. Edemul laringelui și traheei duce la răgușeală, tuse latră și zgomote șuierătoare. Laringotraheobronșita este cauzată de o infecție virală, cel mai frecvent virusul parainfluenzial tip 1.