Lipofilling mamar/Mărirea sânilor cu grăsime

Lipofilling înainte de după

grăsime

Înainte de Lipofilling înainte-după După

Definiția și indicațiile lipofillingului mamar

Cea mai utilizată metodă pentru mărirea sânilor și reconstrucția sânilor este plasarea protezelor mamare (sau a implanturilor mamare) .

Lipofillingul sânilor este o alternativă la implanturi care face posibilă creșterea volumului sânului prin re-injecții de grăsime prelevate de la pacient prin aspirația zonelor donatoare (burta, sacurile, mânere de dragoste).

În absența unei diete de slăbit, rezultatele lipofillingului sunt definitive după o fază de resorbție în primele șase luni de la intervenție.

Lipofillingul mamar are următoarele avantaje:

  • Obținerea măririi sânilor fără implanturi
  • Intervenție cu cicatrici aproape inexistente
  • Tratamentul simultan al depozitelor grase localizate
  • Calitate îmbunătățită a pielii (de exemplu, după radioterapie)

Pe de altă parte, lipofillingul are următoarele dezavantaje:

  • Intervenție îndelungată
  • Rezultate modeste, prin urmare rezervate pentru mărirea sânilor moderată
  • Sunt necesare mai multe intervenții dacă volumul rezidual este insuficient după faza de resorbție
  • Necesitatea unui exces suficient de grăsime pentru probă, nerecomandată pacienților foarte subțiri

Lipofillingul de sân face, de asemenea, posibilă îmbunătățirea formei unui sân (sânii tuberoși, de exemplu) sau completarea măririi sau reconstrucției sânilor prin protezare (rezultat mai natural).

Cele mai recente recomandări HAS (01/2015) nu impun o limită de vârstă pentru lipofillarea sânilor. Cu toate acestea, nu este recomandat să efectuați această procedură cosmetică în caz de antecedente de cancer mamar contralateral, cancer ovarian, antecedente familiale de cancer mamar sau ovarian sau leziuni mamare de care să aveți grijă (ACR3).

Injecția la sân a acidului hialuronic (Macrolane ®), o altă alternativă minim invazivă la implanturile mamare a fost interzisă în Franța de AFSSAPS din 2011, după publicarea unui studiu care arată că acest produs ar putea perturba screeningul cancerului mamar. . În plus, acest produs nu mai este comercializat. Nu a fost raportat niciun eveniment advers grav cu acest produs care poate fi complet absorbit în 18 luni, nu se recomandă monitorizarea specială la pacienții care au recurs la acest tratament.

Înainte de mărirea sânilor cu grăsime

Înainte de operație, au loc două consultări. Aceste consultații vor permite chirurgului să definească în mod clar solicitarea pacientului, dar și să explice intervenția, consecințele postoperatorii sau potențialele complicații potențiale în urma acestei intervenții.

Consultarea va fi, de asemenea, o ocazie pentru chirurgul estetic de a face măsurători, precum și fotografii clinice.

Se va evalua morfologia sânilor: dimensiunea sânului, diametrul transvers al sânului (baza), diametrul vertical al sânului (înălțimea), lungimea segmentului 3 (distanța dintre pliul submamar și areola), căutarea asimetriei, poziția pliului submamar, dimensiunea și forma areolelor, calitatea pielii (netezime, vergeturi, elasticitate), importanța glandei mamare preexistente, căutarea unui sindrom de malformație.

Distribuția grăsimii pacientului este, de asemenea, studiată. Principalele zone donatoare sunt stomacul, mânerele pentru dragoste, partea interioară a genunchilor și saculetele.

În caz de supraponderalitate, este de preferat să corectați supraponderalitatea înainte de lipofilling cu riscul de a pierde grăsimea reinjectată în timpul slăbirii secundare.

Examenele de imagistică a sânului vor fi comandate de chirurg, care va analiza istoricul pacientului.

Se prescrie un test de sânge, care va fi prezentat într-un consult de anestezie.

Tehnica utilizată este explicată folosind diagramele de pe foaia SOFCPRE.

Recomandări înainte de intervenție

Tutunul trebuie oprit cu o lună înainte de operație, precum și în timpul vindecării

Orice aport de aspirină sau antiinflamatoare trebuie oprit cu 10 zile înainte de operație

Posibilă oprire a contracepției orale, mai ales în cazul unei tulburări de circulație sau de coagulare

Un duș complet și un șampon pentru curățarea betadinei vor avea loc cu o seară înainte + dimineața intervenției.

Chirurgie lipofilling

Spitalizare pentru lipofilling de sân

Operația va necesita cel mai adesea spitalizare postoperatorie peste noapte. Intervenția ambulatorie poate fi luată în considerare în unele cazuri.

Procedura de intervenție

Un desen preoperator se face în poziție în picioare înainte de operație.

Operația se efectuează sub anestezie și durează de obicei între 2 și 3 ore în funcție de numărul de zone care trebuie aspirate și de volumul care trebuie pregătit și reinjectat.

Profilaxia antibiotică se efectuează sistematic în timpul intervenției.

În primul rând, o probă de grăsime este prelevată prin liposucție ușoară (liposucție) sau prin aspirație manuală.

Grăsimea este apoi pregătită cu atenție, sângele și fazele uleioase, precum și soluția salină fiziologică sunt îndepărtate și se păstrează doar grăsimea viabilă și de bună calitate. Acest preparat poate fi realizat prin diferite metode care pot fi combinate între ele (centrifugare, filtrare, decantare).

Grefa de grăsime este apoi reinjectată prin canulă prin microincizii. Presiunea de injecție este minimă, grăsimea se depune pe căile de urmărire care se intersectează. Armonizarea se obține prin masaje și pasaje de canule.

Rezultatul este verificat imediat, într-o poziție pe jumătate așezată.

Un bandaj de modelare este plasat pe piept și va fi păstrat câteva zile. O teacă sau o chiloți sunt așezate pe locurile aspirate.

Gesturi asociate

În cazul sânilor tuberoși, poate fi necesar să se reducă dimensiunea și umflarea areolelor și mai ales să se elibereze inelul fibros din partea inferioară a sânului, pentru a evita apariția unei pliuri inestetice duble. Tehnicile complexe care combină implanturile mamare, plastiile glandulare și fasciotomia pot fi apoi utilizate în timpul aceleiași proceduri sau în timpul perioadelor de operare suplimentare.

După mărirea sânilor cu grăsime

Descărcarea pacientului a doua zi după operație.

Îngrijirea antiseptică locală la inciziile de liposucție și lipofilling.

Purtând o chiloță sau o brâu timp de o lună. Sutien necompresiv.

Trebuie să luați concediu de aproximativ 7-10 zile, întreruperea sportului timp de 1 lună

Durerea variază de la pacient la pacient. Sunt prezenți în cea mai mare parte în prima săptămână în zonele de liposucție și sunt însoțiți de vânătăi și edem. Prin urmare, sunt prescrise tratamente de ameliorare a durerii.

Tratament sistemic anticoagulant timp de 10 până la 15 zile.

Rezultatele sunt evaluate de la 6 luni.

Monitorizare radiologică regulată.

Lipofillingul sânilor: preț și îngrijire

Mărirea sânilor prin lipofilling este uneori acoperită de securitatea socială. Acest lucru poate fi solicitat în caz de malformații (sânii tuberoși, sindromul Polonia, aplazia mamară). În cazul acceptării acoperirii, depășirile de taxe vor fi indicate pe ofertă.

Cel mai adesea, mărirea sânilor prin lipofilling este o procedură pur cosmetică, fără nicio îngrijire. O consultație este dată pacienților în consultare.

Complicațiile potențiale ale lipofillingului

Lipofilling este o intervenție fiabilă și bine codificată.

Cu toate acestea, sunt posibile complicații, deși foarte rare, cum ar fi în timpul sau după orice intervenție chirurgicală.

  • vânătăi dureroase sunt frecvente în zonele de liposucție, sângerările postoperatorii persistente sunt mai rare.

  • Infecție localizată la nivelul lipofillingului, la nivelul zonelor de liposucție care pot necesita tratamente chirurgicale locale sau antibiotice

  • Dureri de piele în zonele de liposucție

  • Necroză grasă care se poate manifesta ca inflamație de lungă durată și noduli chistați (chisturi uleioase de citosteatonecroză).

  • Infecții difuze, foarte rare, dar foarte grave care necesită terapie intensivă chirurgicală și intensivă

  • Embolie grasă (foarte rar): injecție accidentală de grăsime în sânge, care poate migra către inimă și apoi către creier

  • Flebită și embolie pulmonară: rare, dar posibile complicații ale oricărei intervenții chirurgicale, în special după 2 ore de operație

  • Perforare în timpul aspirației sau reinjectării (foarte rar): leziuni musculare, pneumotorax, hemotorax, perforație digestivă care poate fi complicată de peritonită

  • Cicatrici problematice: hipertrofice, cheloide, mărite, depigmentate, hiperpigmentate

  • Imperfecțiuni: prezența golurilor sau valurilor în zonele aspirate, asimetria formei sau a volumului, rezultat insuficient